哪些正在服用的藥物不能隨意停藥？
發(fā)布時(shí)間：
2022-05-16
相信大多數(shù)患者都有一個(gè)疑惑：我現(xiàn)在的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)或得到控制了，那我是否可以停藥了呢？生活中有些患者認(rèn)為“是藥三分毒”，于是“見好就收”。這種停藥做法可取嗎？
相信大多數(shù)患者都有一個(gè)疑惑：我現(xiàn)在的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)或得到控制了，那我是否可以停藥了呢？生活中有些患者認(rèn)為“是藥三分毒”，于是“見好就收”。這種停藥做法可取嗎？
哮喘藥
哮喘一般指支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病。
我國(guó)哮喘防治指南明確指出，哮喘管理的長(zhǎng)期目標(biāo)是控制癥狀，維持正?；顒?dòng)水平，患者的運(yùn)動(dòng)能力，肺功能水平盡量接近正常。同時(shí)，還需要注意預(yù)防哮喘急性發(fā)作及加重，預(yù)防因哮喘而導(dǎo)致的死亡。
因此，哮喘患者應(yīng)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，每天堅(jiān)持規(guī)律使用維持哮喘控制的藥物，不要隨意停藥，避免哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致悲劇發(fā)生。
冠心病用藥
冠心病是一種嚴(yán)重威脅到人體健康的慢性病，往往需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不能隨意停藥。即使病情穩(wěn)定的冠心病患者，也會(huì)由于突然停藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或急劇惡化。
如長(zhǎng)時(shí)間服用美托洛爾的冠心病患者忽然停藥，會(huì)引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死；長(zhǎng)期服用普萘洛爾的患者，見效后突然停藥，可出現(xiàn)反跳性高血壓、心律失常、心絞痛加劇、心肌梗死，嚴(yán)重者可引起猝死；長(zhǎng)期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者，驟然停藥可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)更重的心絞痛；抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因，如果忽然停藥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫。
降壓藥
對(duì)于大多數(shù)高血壓患者，引起的高血壓可能是多個(gè)因素共同發(fā)力的結(jié)果，稱為原發(fā)性高血壓，需要服用降壓藥降壓，但是藥物并不能去除身體內(nèi)導(dǎo)致血壓過分升高的原因。例如因?yàn)檠苡不椥詼p少、血管狹窄等導(dǎo)致血壓升高的因素，并不會(huì)因藥物得到修復(fù)。
要長(zhǎng)期服用降壓藥物，期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，觀察藥物的效果并在醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)確調(diào)整藥物的品種及劑量，不可因自覺沒有癥狀就不監(jiān)測(cè)血壓甚至停止服藥。否則，可引起反跳性高血壓、心絞痛、繼發(fā)性心肌梗死、顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重者可引起猝死。
降糖藥
糖尿病是慢性疾病，治療周期長(zhǎng)，不能隨意停藥，以免血糖控制不佳或控制過度導(dǎo)致低血糖。特別是1型糖尿病患者應(yīng)用胰島素后，如突然停藥，有可能造成血糖反跳，導(dǎo)致血糖顯著升高，甚至誘發(fā)高滲性糖尿病昏迷、糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。
抗癲癇藥
癲癇患者要長(zhǎng)期服用抗癲癇的藥物，若突然停藥，可造成情緒激動(dòng)、失眠、焦慮、驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
一般來說，癲癇全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作完全控制3~5年后，失神發(fā)作完全控制1~2年后可考慮停藥，但應(yīng)有一個(gè)緩慢減量的過程，這個(gè)過程不應(yīng)少于1.0~1.5年，復(fù)雜的部分性發(fā)作可能需要長(zhǎng)期服藥。
抗凝藥
患者在接受心臟瓣膜置換術(shù)，大血管支架、冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)的術(shù)后抗凝治療，以及肺動(dòng)脈栓塞、心肌梗死或深靜脈血栓等疾病的抗凝治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
多數(shù)患者需要終身服用抗凝藥，服藥期間要定期監(jiān)測(cè)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）及凝血酶原時(shí)間。因此，抗凝藥不能隨意加量、減量或自行停藥，以免造成嚴(yán)重后果。
抗生素
使用抗生素就像打仗，藥物是士兵，細(xì)菌是敵人，要想消滅敵人，先要把敵人包圍住，再進(jìn)行攻擊。
假如一個(gè)療程是5天，前3天是在包圍敵人，再通過2天的苦戰(zhàn)，才能把敵人徹底消滅。在被完全包圍的時(shí)候，細(xì)菌無法搗亂，人體的不適癥狀會(huì)減輕，但如果這時(shí)擅自停藥，就相當(dāng)于把部隊(duì)撤了下來，后果不言而喻。
抗結(jié)核藥
結(jié)核病患者在進(jìn)行治療過程中，即使結(jié)核病的癥狀已消失，也要繼續(xù)抗結(jié)核治療。
抗結(jié)核短程療法要6個(gè)月，否則易于復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展為耐藥結(jié)核病，難治性結(jié)核病治療的療程要達(dá)18個(gè)月。所以，抗結(jié)核的治療必須密切隨診，不可隨意停藥、減量、減藥。
抗抑郁藥
抗抑郁藥發(fā)揮作用后，需要維持治療4~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，才能起到穩(wěn)定病情和減少?gòu)?fù)發(fā)的效果，驟然停藥可引起撤藥綜合征。
糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，可反饋性抑制垂體—腎上腺皮質(zhì)分泌，使促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。
如突然停藥，會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，患者表現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、低血壓，嚴(yán)重者會(huì)休克。
以上藥物不能以癥狀是否改善作為停藥的標(biāo)準(zhǔn)，如停藥應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，不要擅自停藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，甚至危及生命。總而言之，服藥療程不是自己說了算，要遵醫(yī)囑，按療程服藥。
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