闌尾到底是不是“廢物”？
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-09
在很多人看來，闌尾似乎很“雞肋”，沒什么用處，甚至認(rèn)為它是一個(gè)“定時(shí)炸彈”，不知何時(shí)就會(huì)突然疼起來。實(shí)際上，近年來的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，闌尾并非一無是處。
在很多人看來，闌尾似乎很“雞肋”，沒什么用處，甚至認(rèn)為它是一個(gè)“定時(shí)炸彈”，不知何時(shí)就會(huì)突然疼起來。實(shí)際上，近年來的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，闌尾并非一無是處。
闌尾是一條細(xì)長而彎曲的管囊，一端開口在盲腸上，另一端是封閉的，呈扭曲狀，形似蚯蚓，因此又被稱為“蚓突”。雖然是腸道的一部分，但與大腸、小腸的“川流不息”不同，通常情況下，闌尾幾乎不會(huì)被食物殘?jiān)暗皆L”。盡管有些“邊緣化”，但闌尾卻蘊(yùn)含著強(qiáng)大的能力。
免疫調(diào)節(jié)作用：闌尾黏膜和黏膜下層含有淋巴組織，對(duì)抵御病菌有一定作用，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。這些淋巴組織出生后就有，12-20歲達(dá)到高峰，30歲時(shí)明顯減少，60歲左右便會(huì)消失。兒童時(shí)期，人的腸道功能比較弱，容易受到外來因素的侵襲，此時(shí)闌尾的淋巴組織就起到了明顯的保護(hù)作用。
菌群調(diào)節(jié)作用：研究發(fā)現(xiàn)，闌尾中的淋巴細(xì)胞能幫助其儲(chǔ)備有益菌群，這對(duì)維持人體內(nèi)菌群平衡至關(guān)重要。如果說腸胃中的有益菌群是“前線部隊(duì)”，那么闌尾的有益菌群就是“后備軍”。當(dāng)“前線部隊(duì)”因與病菌戰(zhàn)斗而大量減員時(shí)，“后備軍”就會(huì)出動(dòng)增援，幫助維持腸道菌群平衡。臨床數(shù)據(jù)顯示，很多切除闌尾的患者，不僅腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率會(huì)增加，腸道免疫力也有所下降，會(huì)間斷性出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等種種消化不良癥狀。
闌尾開口狹小，還是條“死胡同”，且隨著年齡增長，這條“胡同”會(huì)越來越狹窄。這一結(jié)構(gòu)特征，致使闌尾容易發(fā)生阻塞。當(dāng)消化不良或腸道蠕動(dòng)功能差時(shí)，食物殘?jiān)鼰o法快速排出腸道，這些無處可去的殘?jiān)糇吡恕安砺贰?，誤入闌尾，就會(huì)摩擦其黏膜，造成機(jī)械刺激，引發(fā)炎癥。細(xì)菌甚至?xí)钠茡p的黏膜處侵入血管，導(dǎo)致全身感染，造成高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。發(fā)生阻塞后，闌尾黏膜便會(huì)分泌黏液，積聚后使管腔內(nèi)壓力上升，妨礙血液循環(huán)，使炎癥加劇。闌尾組織疏松，一旦感染很容易出現(xiàn)穿孔，繼而導(dǎo)致膿腫甚至腸瘺，威脅生命。除了食物殘?jiān)S石甚至寄生蟲（比如蛔蟲等）也有可能進(jìn)入闌尾，誘發(fā)炎癥。其中，糞石是由于食物殘?jiān)谀c道停留太久，水分被吸干，變成了干燥、堅(jiān)硬的糞塊，對(duì)闌尾的危害最大。
由于闌尾位置差異較大，毗鄰關(guān)系各異，故闌尾發(fā)炎時(shí)可能出現(xiàn)不同的癥狀和體征，這給闌尾炎的診斷和治療增加了復(fù)雜性。當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況，要當(dāng)心闌尾炎。第一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是辨別闌尾炎的關(guān)鍵。通常一部分患者先感到心窩或臍周隱痛，再逐漸加重，一段時(shí)間（幾小時(shí)甚至1天）后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能會(huì)有陣發(fā)性加劇。第二，有“麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛”。右髂骨上邊緣到肚臍連線的外1/3處有個(gè)“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”（又稱闌尾點(diǎn)），按壓它感到很硬，腹痛加重，則可能是闌尾炎。第三，同時(shí)出現(xiàn)胃腸道和全身癥狀，如食欲不振、腹脹、腹瀉等，彎腰、屈膝、側(cè)臥姿勢有助緩解的，更應(yīng)該警惕。
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