維生素C千萬不能和這28種藥聯(lián)用使用
發(fā)布時(shí)間:
2023-02-14
維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療以及維生素C的補(bǔ)充治療,經(jīng)常有顧客為了提高免疫力來購買補(bǔ)充維生素C,大家都知道哪些藥不能和維生素C聯(lián)用嗎?
維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療以及維生素C的補(bǔ)充治療,經(jīng)常有顧客為了提高免疫力來購買補(bǔ)充維生素C,大家都知道哪些藥不能和維生素C聯(lián)用嗎?
1、復(fù)方木香鋁鎂與維生素C
復(fù)方木香鋁鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑,與維生素類藥物聯(lián)用后會(huì)干擾維生素的吸收與清除,影響維生素的治療效果,因此復(fù)方木香鋁鎂應(yīng)避免與維生素C聯(lián)用。
2、磺胺類藥物與維生素C
磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物與維生素C聯(lián)用后一方面會(huì)增加維生素C的排泄量,降低其治療效果;另一方面如果長期使用兩種藥物進(jìn)行治療時(shí),大劑量的維生素C會(huì)促使磺胺類藥物在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶,因此兩種藥物應(yīng)避免聯(lián)用。
3、碳酸氫鈉與維生素C
碳酸氫鈉偏堿性,維生素C偏酸性,兩種藥物聯(lián)用會(huì)發(fā)生中和反應(yīng),使兩藥物的療效均降低,因此兩種藥物應(yīng)避免聯(lián)用。
4、紅霉素與維生素C
紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,在堿性環(huán)境中其抗菌作用會(huì)隨著pH值的增高而增高,而維生素C偏酸性,兩者聯(lián)用后紅霉素在酸性環(huán)境中會(huì)被大量分解破壞,影響其抗菌效果,因此紅霉素不宜與維生素C聯(lián)用。
5、維生素B與維生素C
維生素B為兩性化合物,其氧化性大于還原性。而維生素C具有較強(qiáng)的還原性,當(dāng)維生素C與維生素B合用時(shí)會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng),維生素C會(huì)促使維生素B破壞為還原性維生素B而失去療效。因此維生素B不宜與維生素C聯(lián)合使用。
6、維生素B12與維生素C
服用大劑量的維生素C會(huì)破壞肝臟內(nèi)維生素B12的合成,因此維生素B12缺乏者不宜大量攝入維生素C,以免造成貧血情況。
7、維生素K與維生素C
維生素C具有較強(qiáng)的還原性,而維生素K具有一定氧化性,兩種藥物配伍后會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng),維生素K易導(dǎo)致失效,因此兩種藥物不宜聯(lián)用。
8、鈣劑與維生素C
服用大劑量的維生素C會(huì)促使鈣劑在腎臟形成結(jié)晶,因此維生素C應(yīng)避免與鈣劑聯(lián)用。
9、環(huán)丙沙星與維生素C
維生素C可降低環(huán)丙沙星的口服生物利用度,減少環(huán)丙沙星的吸收,從而降低其療效。因此在兩種藥物聯(lián)用時(shí)需酌情調(diào)整環(huán)丙沙星使用劑量或者改用氧氟沙星進(jìn)行治療。
10、去鐵胺與維生素C
維生素C可以促使去鐵胺對(duì)鐵的絡(luò)合,增加尿鐵的排出量,降低其療效,因此兩種藥物聯(lián)用期間可適當(dāng)增加去鐵胺的使用劑量。
11、普萘洛爾與維生素C
普萘洛爾與維生素C同時(shí)服用后,維生素C會(huì)促使普萘洛爾的平均峰值血漿濃度及藥時(shí)曲線下面積顯著降低,影響普萘洛爾的治療效果。因此建議錯(cuò)開普萘洛爾與維生素C的服用時(shí)間或根據(jù)患者病情需要適當(dāng)增加普萘洛爾的使用劑量。
12、醋甲膽堿與維生素C
醋甲膽堿為M膽堿受體激動(dòng)劑,可以通過收縮支氣管平滑肌,使支氣管分泌增加。但與維生素C聯(lián)用后,由于維生素C影響花生四烯酸的代謝,并且干擾前列腺素的產(chǎn)生,從而能夠減小醋甲膽堿引起的氣道反應(yīng),因此兩種藥物聯(lián)用期間需適當(dāng)增加醋甲膽堿的使用劑量,以免影響治療效果。
13、富馬酸亞鐵與維生素C
富馬酸亞鐵與維生素C聯(lián)用后,維生素C可以促使富馬酸亞鐵的吸收,但同時(shí)也會(huì)增加胃腸道反應(yīng)的發(fā)生幾率,因此兩種藥物聯(lián)用期間需密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)的發(fā)生情況,必要時(shí)需及時(shí)減少使用劑量。
14、炔雌醇與維生素C
口服1g維生素C能使炔雌醇單次口服生物利用度提高到60%~70%,因此兩種藥物聯(lián)用時(shí)需注意劑量的調(diào)整。
15、抗凝血藥物與維生素C
口服大劑量的維生素C可以干擾肝素、華法林鈉等藥物的抗凝效果,縮短凝血酶原時(shí)間,因此聯(lián)用期間需根據(jù)抗凝血效果隨時(shí)調(diào)整維生素C的使用劑量。
16、乙酰半胱氨酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物,與乙酰半胱氨酸聯(lián)用后會(huì)降低其療效,因此在聯(lián)用期間需密切關(guān)注乙酰半胱氨酸的治療效果,必要時(shí)需調(diào)整使用劑量或更換其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
17、葉酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物,與葉酸同時(shí)服用后,維生素C會(huì)抑制葉酸在胃腸道中的吸收,促使葉酸在酸性環(huán)境中迅速分解,從而導(dǎo)致葉酸藥效降低。因此在臨床應(yīng)用中用于貧血治療時(shí),建議兩種藥物錯(cuò)開時(shí)間服用,建議間隔1小時(shí)。
18、達(dá)克羅寧與維生素C
將維生素C片壓碎后敷于創(chuàng)面會(huì)起到傷口愈合的作用,達(dá)克羅寧具有一定的止痛作用,但兩者聯(lián)用后會(huì)因?yàn)閜H值的不同,使達(dá)克羅寧的解離值受到影響,導(dǎo)致其作用時(shí)間延遲,因此兩種藥物不建議聯(lián)用。
19、四環(huán)素類抗菌藥物與維生素C
像四環(huán)素、土霉素、金霉素等四環(huán)素類抗菌藥物與維生素C聯(lián)用后,可增加維生素C的排泄量,因此兩種藥物聯(lián)用期間應(yīng)適當(dāng)增加維生素C的使用劑量。
20、阿司匹林與維生素C
阿司匹林中含有的水楊酸經(jīng)肝藥酶代謝后會(huì)產(chǎn)生水楊酸鹽,這些水楊酸鹽主要通過腎臟排泄,排泄量容易受到尿液pH值的影響,其中在酸性尿液中水楊酸鹽的排泄率不足5%,而維生素C正具有酸化尿液的作用,因此阿司匹林與維生素C聯(lián)用后,會(huì)導(dǎo)致水楊酸鹽的排泄量減少,從而容易引起水楊酸鹽中毒。由此看來,阿司匹林與維生素C不宜聯(lián)用。
21、巴比妥類藥物與維生素C
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥類藥物,在與維生素C聯(lián)用后會(huì)增加維生素C的排泄量,因此長期應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C的使用劑量。
22、茶堿類藥物與維生素C
維生素C可以降低茶堿類藥物的口服吸收率,減弱其平喘作用,因此在同時(shí)口服維生素C與茶堿類藥物時(shí)倘若出現(xiàn)茶堿類藥物吸收不良時(shí),應(yīng)考慮使用快速吸收片劑或液體制劑進(jìn)行代替,以免影響治療效果。
23、奮乃靜與維生素C
奮乃靜為精神類藥物,在與維生素C聯(lián)用時(shí),可以降低體內(nèi)維生素C的含量,除此之外兩藥物同時(shí)口服后,維生素C會(huì)降低奮乃靜的有效性,減弱奮乃靜的抗精神病的作用,因此兩種藥物不宜聯(lián)用。
24、苯妥英鈉與維生素C
苯妥英鈉水溶液呈堿性,在酸性環(huán)境中可以析出苯妥英沉淀,而維生素C注射液呈酸性,如果兩種注射制劑一起注射,會(huì)析出白色沉淀,因此兩種藥物的注射制劑不宜配伍。另外針對(duì)兩種藥物的口服制劑而言,維生素C口服制劑與苯妥英鈉口服制劑在體內(nèi)結(jié)合后,維生素C易阻礙苯妥英鈉在體內(nèi)的吸收,從而降低苯妥英鈉的生物利用度,減弱其療效,因此如需聯(lián)合使用口服制劑時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)苯妥英鈉的血藥濃度變化,及時(shí)調(diào)整苯妥英鈉的使用劑量。
25、絲裂霉素與維生素C
絲裂霉素與維生素C同時(shí)靜脈給藥時(shí),維生素C可以降低絲裂霉素的治療效果,因此兩種藥物不宜聯(lián)合使用。
26、甲硝唑與維生素C
甲硝唑注射液與維生素C注射液混合靜滴后會(huì)出現(xiàn)溶液變色的現(xiàn)象,溶液顏色會(huì)變深,混合液中的甲硝唑的含量會(huì)明顯降低。但是將高濃度的甲硝唑注射液稀釋后再加入維生素C注射液后放置24小時(shí)顏色無明顯變化。但為了安全起見,建議兩種藥物分開單獨(dú)靜滴。
27、諾氟沙星與維生素C
諾氟沙星注射液具有一定氧化性,而維生素C具有較強(qiáng)還原性,兩種藥物同時(shí)靜滴后會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng),析出不溶性微粒,增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
28、左旋多巴+維生素C
維生素C可以干擾左旋多巴在體內(nèi)的吸收,降低左旋多巴的治療效果,因此兩種藥物聯(lián)用時(shí)需適當(dāng)增加左旋多巴的治療劑量。
由此可見,維生素C并不是想用就能用,不恰當(dāng)?shù)氖褂貌坏粫?huì)增強(qiáng)治療效果,反而會(huì)帶來不良反應(yīng)或者是降低治療效果。因此應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)維生素C,科學(xué)補(bǔ)充維生素C,通常情況下成人以及孕早期婦女補(bǔ)充維生素C的劑量為每日100mg,孕中晚期婦女以及哺乳期婦女需要補(bǔ)充維生素C的劑量為每日130mg,感冒的時(shí)候也可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,但是不宜長期服用,一般3~5天為宜。
除了需要注意維生素C口服制劑的聯(lián)用禁忌外,也要注意其注射制劑不宜配伍的藥物,維生素C因?yàn)槠漭^強(qiáng)的還原性,以及性質(zhì)不穩(wěn)定,見光容易加快分解,因此需避光保存并建議單獨(dú)靜脈滴注。
維生素C看似普通的藥物,需要注意的配伍禁忌頗多,臨床應(yīng)用中需格外注意,做到安全、有效、合理的使用。